ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТЫ

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТЫ

Вещества, полученные методом химического синтеза, обладающие антиоксидантными свойствами. ОЛИФЕН – таблетки и раствор для в/в введения. Активирует дыхательную цепь митохондрий, имеет мощные электронноакцепторные свойства. 5. Препараты, преимущественно воздействующие на фагоцитарную активность. 5.1. Препараты биогенного происхождения.

Например, CПЛЕНИН — экстракт из селезенки крупного рогатого скота — обладает преимущественным воздействием на В-клеточное звено иммунитета. При использовании данной классификации врач одновременно получает сведения о его биогенном происхождении и связанных с этим преимуществах и недостатках, а также о возможности ликвидации при помощи спленина нарушений в В-клеточном звене иммунитета. 1. Вещества, оказывающие влияние на неспецифическую резистентность организма. 1.1.

Патогенетически более обоснованным здесь будет являться воздействие на неспецифическую резистентность организма (эубиотическая и системная энзимотерапия, курортное лечение). Неэффективно применение иммуномодуляторов и при отсутствии повышения активности фагоцитов, детектируемое амплитудой вспышки ЛЗХЛ в момент их внесения в исследуемую пробу крови. Это может свидетельствовать о значительном снижении функциональной активности опсоно-фагоцитарной системы, обусловленном токсико-аллергическими воздействиями.

РИДОСТИН (основу составляет двухспиральная РНК киллерных штаммов дрожжей) — лиофилизат для инъекций и интраназального применения, ЛАРИФАН (мазь, растворы для инъекций). Показаны при вирусно-бактериальных инфекциях. 6.3.3.

6.3.1. Препараты биогенного происхождения. ЛЕЙКИНФЕРОН (смесь природных лейкоцитарных интерферонов, интерлейкинов)-раствор для инъекций. 6.3.2. Препараты, полученные методом химического синтеза.

Растворы для инъекций, показаны при вирусных инфекциях, опухолях. 6.2. Нативные интерфероны. ИНТЕРФЕРОН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ (лиофилизат для инъекций и интраназального применения), РЕБИФ, ФЕРОН, ФРОН (человеческий интерферон-бета), ВЕЛФЕРОН (человеческий интерферон альфа-n1), ЭГИФЕРОН (человеческий интерферон альфа). Растворы и лиофилизаты для инъекций, показаны при различных вирусных инфекциях и опухолевых заболеваниях. 6.3. Индукторы интерферона.

6.1.1. Генноинженерные интерфероны. ИНТРОН-А, РЕАЛЬДЕРОН, РОФЕРОН, РЕАФЕРОН, МЕГА-Д-ГАММА-ИНТЕРФЕРОН.

Антигипоксанты усиливают антиоксидантные свойства каротиноидов, в частности, одновременный прием олифена (одна таблетка три раза в день после еды в течение 14 дней) и веторона оказывает более выраженное воздействие на антиоксидантный статус. Поскольку у больных хламидийной инфекцией наиболее часто наблюдаются нарушения соотношений субпопуляций Т-лимфоцитов необходимо назначение препаратов, воздействующих на это звено иммунитета. Тактивин по нашему мнению целесообразно назначать по схеме, предложенной проф. Арионом В.Я. и соавт.: по 1 мл препарата подкожно один раз в сутки в течение 5 дней, затем пять инъекций через день. Тималин — по 1 мл растворенного лиофилизата внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней.

6.3.2.1. Низкомолекулярные вещества. НЕОВИР, ЦИКЛОФЕРОН, ПОЛУДАН (растворы для инъекций), КАГОЦЕЛ, АМИКСИН (таблетки), стимулируют образование альфа- бета- гамма — типов интерферонов, уменьшают степень иммунодепрессии.

2. Препараты, преимущественно воздействующие на Т-клеточное звено иммунитета. 2.1. Препараты биогенного происхождения.

Контроль за излечением хламидийной инфекции следует осуществлять дополнительно в сроки 3 и 6 месяцев от момента окончания антимикробного лечения у всех пациентов и выборочно (в случаях многократного рецидивирования УГХ в анамнезе конкретного пациента) — через 12 месяцев от времени окончания антихламидийной терапии. Тактика применения. По нашим данным в отдельных случаях при затяжном и рецидивирующем течении хламидийного процесса отсутствуют изменения в иммунограмме, что может свидетельствовать о более сложном и многокомпонентном патогенезе заболевания. Применение в этих случаях “вслепую” имммуномодулирующих препаратов может оказать негативный эффект.

В частности, отмечается повышение активности перекисного окисления липидов (накопление диеновых конъюгатов, малонового диальдегида, супероксиданион-метарадикалов) и снижение активности фермента супероксиддисмутазы. Аскорбиновая кислота назначается в суточной дозе до 1 грамма, витамин Е в суточной дозе до 100 мг (два-три раза в день после еды). При назначении аскорбиновой кислоты возможно угнетающее действие на инсулярный аппарат поджелудочной железы и гломерул почек, токоферол-ацетат противопоказан при осложненных формах атеросклероза. Каротиноиды, в частности, бета-каротин обладает более широким терапевтическим действием и незначительными осложнениями. Бета-каротин более целесообразно назначать в виде водорастворимых форм в суточной дозе 50-100 мг (в пересчете на кристаллический бета-каротин) два раза в день после приема не менее 30 г жира. Наиболее приемлемая форма –препарат “Веторон”-2% водорастворимый бета-каротин с витамином Е и С. Препарат назначают по ½ чайной ложки два раза в день в течение 14-21 дней. Эта доза обеспечивает достаточно высокую концентрацию бета-каротина в организме.

Эти группы веществ, снижая уровень перекисного окисления липидов и нормализуя антиоксидантный статус, оказывают опосредованно регулирующее влияние на Т — и В-клеточные звенья иммунитета. 4.3.Антигипоксанты (вещества, снижающие потребление кислорода за счет повышения эффективности тканевого дыхания и нормализующие показатели иммунитета) 4.3.1. Препараты биогенного происхождения. ЦИТОХРОМ-С , ЦИТО-МАК (гемопротеид из лошадиной сыворотки)-раствор для в/в введения. 4.3.1.1.

2.1.1.Полипептидные комплексы, выделенные из тимуса крупного рогатого скота. ТИМАЛИН, ТАКТИВИН, ТИМОПТИН, ТИМОГЕН — растворы и лиофилизаты для п/к и в/м введения. Нормализуют число Т-лимфоцитов, их популяций, соотношение с В-лимфоцитами. 2.1.2. Полипептидные комплексы, полученные методами генной инженерии, аналогичные субстанциям , выделенным из тимуса крупного рогатого скота. ТИМАКТИД, МЕГА-РЕАТИМ – таблетки и раствор для инъекций. Индуцируют пролиферацию и дифференцировку предшественников Т-лимфоцитов.

Милайф — индуктор интерферона растительно-биологического происхождения, помимо иммуномодулирующего действия оказывает регулирующее влияние и на нейро-эндокринную систему. При острой форме хламидийной инфекции при одновременном назначении антибактериальных препаратов “Милайф” назначается по следующей схеме: первые десять дней по 0,4 г (2 табл.) три раза в сутки во время или после еды, далее в течение месяца по 0,05 г (1/4 табл.) два раза в сутки. При хронических формах хламидийной инфекции препарат назначается в три этапа : 1-й этап — в течение месяца по 0,05 г (1/4 табл.) два раза в сутки во время или после еды, 2-й этап- в течение 10-14 дней по 0,4 г (2 табл.) три раза в сутки, 3-й этап – в течение месяца по 0,05 г (1/4 табл.) два раза в сутки.

Деринат (натриевая соль нативной ДНК, выделенной из молок осетровых рыб) выпускается в виде 1,5% раствора для внутримышечного введения и 0,25% раствор для интраназального и наружного применения. Внутримышечно препарат вводится в дозе 5 мл (одна ампула) один раз в три дня, курс 5-10 дней инъекций. Препарат особенно эффективен при лечении острых и хронических простатитов, поскольку оказывает нормализующее действие на системную микроциркуляцию.

Препараты растительного происхождения. ЭЛЕУТЕРОККОК, ЖЕНЬШЕНЬ, ЭКСТРАКТ АЛОЭ, ФиБС для инъекций, ИММУНАЛ (сок эхинацеи пурпурной), ТОНЗИЛГОН ( комбинированный препарат из растений). 1.2. Препараты биогенного происхождения. ЗИМОЗАН (полисахарид, получаемый из культуры дрожжей), ПРОПОЛИС, АПИЛАК, РИБОМУНИЛ (бактериальные рибосомы), БРОНХОМУНАЛ (лиофилизат бактерий), ПАСПАТ (комбинированный препарат из аутолизатов бактерий). 1.3.Вещества , полученные методом химического синтеза. МЕТИЛУРАЦИЛ, ЛЕЙКОГЕН (стимуляторы лейкопоэза), МИЛДРОНАТ (аналог карнитина, обладает анаболическим действием), АРБИДОЛ (противовирусное средство).

Применению иммуномодуляторов здесь должно предшествовать назначение дезинтоксикационных препаратов (реополиглюкин, реомакродекс), энтеросорбентов (полифепан, альгисорб, активированный уголь), гепатопротекторов (карсил, легалон, эссенциале), полиферментных препаратов полифункционального действия (вобэнзим, флогэнзим, фестал, панзинорм), эубиотиков ( бифидумбактерин, ацилакт).

Индукторы интерферона стимулируют выработку собственных интерферонов, не обладающих антигенностью. При этом их синтез находится под контролем интерлейкинов и не достигает уровня, способного оказать повреждающее действие на организм. Циклоферон выпускается в виде 12,5% раствора в ампулах по 2 мл. При хламидиозе вводится по 2 мл (250 мг активного вещества) один раз в день внутримышечно на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е, 10-е, 12-е cутки. Курсовая доза — 1750 мг. Амиксин (таблетка по 0,125 мг) назначается по 0,25 г (2 табл.) в течение 2-х дней, затем по 1-ой таблетке через каждые 48 часов в течение 4-х недель. На курс лечения-10 таблеток.

После окончания приема имидазольных препаратов и инъекций пирогенала, а также при отсутствии трихомонад в отделяемом из половых путей супружеских пар (мазки, культуральная диагностика, ПЦР) назначались антибиотики из группы макролидов: Сумамед — 1,0 г однократно и по 0,25 г два раза в день в последующие 4 дня (на курс — 3,0 г) — 5 дней. Рулид — по 0,15 г два раза в день (на курс — 3,0 г) — 10 дней. Выбор именно этих антибиотиков в лечении персистирующего УГХ был обусловлен автором вследствие их выраженной антихламидийной активности в отношении как моноинфекции, так и микст — форм УГХ с другими инфекциями, передаваемыми половым путем (микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы), что дает возможность проведения короткого и результативного курса химиотерапии у таких больных.

Показан при вирусно-бактериальных инфекциях, гормонально-зависимых опухолевых заболеваниях (миома матки, эндометриоз, мастопатия). Схемы иммунокорекции. Исходя из нашего опыта диагностики и лечения хламидийной инфекции, мы можем рекомендовать определенные схемы иммуномодулирующей терапии. Патогенетически обоснованным является назначение антиоксидантов, поскольку при воспалительных процессах, особенно длительно протекающих, отмечаются нарушения антиоксидантной системы защиты лимфоцитов.

ПОЛИОКСИДОНИЙ, ПЕНТОКСИЛ (таблетки, раствор для инъекций), ЭСТИФАН, ГРОНПРИНОСИН (таблетки) — повышают фагоцитарную активность нейтрофилов, антителоообразование. ЛИКОПИД (мурамилпептид) – таблетки — представляет основную структуру клеточной стенки туберкулезной микобактерии, активирует клетки макрофагально-гранулоцитарного ряда, синтез специфических антител и цитокинов. Наиболее показан при туберкулезе , ХНЗЛ, герпесе, псориазе. 6. Препараты, воздействующие на интерфероновый статус.

Конкретный антибиотик из двух вышеперечисленных выбирался в зависимости от характера микробных ассоциаций (рулид никогда не использовался в случаях сочетания хламидий с гонококками) и данных анамнеза, где один из этих двух антибиотиков, как правило, уже применялся по поводу имевших ранее место рецидивов УГХ. Учитывая наличие изменений иммунитета у больных персистирующим УГХ одновременно с антибиотиками назначались иммуномодулирующие препараты (иммунал или ликопид). Иммунал назначался по 30 капель 2 раза в сутки (2 недели), ликопид — по 1 мг 2 раза в сутки (10 дней). Выбор конкретного иммуномодулятора определялся преимущественным повреждением того или иного звена иммунной системы (гуморальный, клеточный, неспецифический), определяемым при иммунологическом исследовании до начала лечения.

4.1.1.Препараты нуклеиновых кислот. ДЕРИНАТ (натриевая соль нативной ДНК, выделенной из молок осетровых рыб), раствор для интраназального, наружного применения, для в/м введения. Оказывает модулирующее влияние на системы Т- и В-лимфоцитов, стимулирует репаративные и регенеративные процессы, активирует гемопоэз, снижает токсичность и усиливает действие антибиотиков.

Показаны при вирусно-бактериальных инфекциях. 6.3.2.2. Высокомолекулярные вещества.

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТЫ

Препараты биогенного происхождения с антиоксидантными свойствами. МЕГА-ЛИНИН (фосфатидилхолин)- таблетки и раствор для в/в введения . 4.3.2. Вещества, полученные методом химического синтеза. УБИХИНОН (КОЭНЗИМ Q) , МЕГА-С-АЦ-ГЛЮТАТИОН-таблетки и растворы для в/в введения. 4.3.2.1.

Лечение хламидиоза. Иммуномодулирующая терапия. Иммуномодулирующие препараты должны назначаться только после исследования клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Классификация. Эти препараты классифицируются одновременно по двум признакам: химический состав субстанции, составляющей основу препарата, и показатели иммунной системы, наиболее достоверно и стабильно изменяющиеся при его воздействии. Классификация является оптимальной для врача, занимающегося практической лечебной деятельностью.

3. Препараты преимущественно воздействующие на В-клеточное звено иммунитета. 3.1. Препараты биогенного происхождения. СПЛЕНИН (экстракт селезенки крупного рогатого скота), МИЕЛОПИД (супернатант культуры клеток костного мозга млекопитающих)-растворы для в/м и п/к введения. Спленин регулирует количество В-лимфоцитов, иммуноглобулинов, обладает радиозащитным, противоаллергическим действием. Миелопид нормализует количество В-лимфоцитов, стимулирует количество специфических антител, цитокинов, макрофагов. 3.2.

В целях профилактики возможных побочных эффектов применялись также антигистаминные средства (тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол и др.) и гепатопротекторы (карсил, сирепар, легалон): по 1 таблетке любого из препаратов каждой группы два раза в день в течение всего курса антимикробного лечения. Учитывая высокие показатели общей обсемененности урогенитального тракта условно-патогенной микрофлорой, выявляемой у данных больных до начала лечения, а также неблагоприятное воздействие антибиотиков на эубиоз, по окончании химиотерапии осуществлялось комбинированное применение эубиотиков: солкоуровак — у мужчин (по 1 ампуле, внутримышечно, один раз в 2 недели — в течение одного месяца), солкотриховак (по 1 ампуле, внутримышечно, один раз в 2 недели – в течение одного месяца), ацилакт (по 1 свече вагинально два раза в день), бифидумбактерин (по 1 свече ректально два раза в день) — у женщин в течение 4-6 недель. Не ранее, чем через 21 день от момента приема последней дозы антибактериального препарата следует проводить лабораторный контроль излечения от персистирующего УГХ и его микст-форм, а также повторное комплексное иммунологическое исследование.

Интраназально (по 2 капли в каждую ноздрю три раза в день) деринат может применяться в качестве поддерживающей терапии. Курсовая доза – два — три флакона. Наиболее перспективным при лечении хламидиоза является применение индукторов интерферона, обладающих рядом преимуществ перед генно-инженерными интерферонами.

4.2. Препараты, полученные методом химического синтеза. Аскорбиновая кислота (ВИТАМИН С), альфа-токоферол ацетат ( ВИТАМИН Е). БЕТА-КАРОТИН, ЛИКОПИН, КАНТАКСАНТИН.

ПИРОГЕНАЛ, ПРОДИГИОЗАН (липополисахариды микробного происхождения) — растворы для в/м введения. 5.1.1. Соли нуклеиновых кислот. НУКЛЕИНАТ НАТРИЯ (получены методом гидролиза различных видов дрожжей), порошок для перорального применения, повышает фагоцитарную активность макрофагов, стимулирует миграцию и кооперацию Т- и В-лимфоцитов. 5.2. Вещества, полученные методом химического синтеза.

2.2.Препараты, полученные методом химического синтеза. ЛЕАКАДИН (таблетки и раствор для инъекций), ДИУЦИФОН (раствор для инъекций). Регулируют Т-клеточное звено, иммунорегуляторный индекс, естественную цитотоксичность киллеров. ДЕКАРИС (таблетки) – избирательно модулирует регуляторную функцию Т-лимфоцитов. 2.2.1. Комплексы, полученные методом пептидного синтеза. ИММУНОФАН, ТИМОГЕН – дипептид, раствор для инъекций и для интраназального введения.

По аналогичной схеме можно применять и тимоген. Применение препаратов, воздействующих только на В-клеточное звено иммунитета, менее эффективно. Препараты, содержащие нативную соль ДНК, оказывают модулирующее действие одновременно на Т- и В-звенья иммунитета.

Опыт лечения персистирующей инфекции. Рюмин Д.В. разработал комплексную методику лечения супружеских пар, больных персистирующим урогенитальным хламидиозом (УГХ) с рецидивами заболевания, предусматривающую комбинированное, последовательное применение антипротозойных препаратов, антибиотиков, интерфероногенов, иммуномодуляторов и эубиотиков. Учитывая высокий удельный вес микст — форм хламидий с влагалищными трихомонадами, лечение больных персистирующим УГХ супругов начиналось с назначения антипротозойных препаратов: фасижин, флагил или тиберал. Первоначально всем пациентам назначался фасижин: по 2,0 г однократно в сутки — 4 дня, далее лечение продолжалось флагилом или тибералом (по 0,5 г два раза в сутки — 10 дней). Выбор именно флагила или тиберала зависел от того, какой из этих двух препаратов принимался ранее в предшествующие курсы лечения. Параллельно с ними назначался пирогенал (внутримышечно, через день) в возрастающих дозах, обычно соответствующих: 50 — 100 — 150 — 200 — 250 — 300 — 350 МПД, причем первая инъекция пирогенала производилась за 12 часов до начала приема таблеток, а доза вводимого пирогенала при последующих инъекциях могла варьировать в зависимости от общего самочуствия и степени выраженности температурной реакции у каждого конкретного больного. Несмотря на возможные побочные эффекты, возникающие при назначении пирогенала (гипертермия, озноб, головная боль, бессонница и др.) автор считает его применение в комплексной терапии больных УГХ обоснованным и целесообразным по ряду причин: – пирогенал используется в клинической практике достаточно давно в самых различных областях медицины (неврология, психиатрия, аллергология, иммунология, гинекология, дерматология и венерология и др.) и при правильном применении не вызывает серьезных побочных эффектов у пациентов, а кроме того используется в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России как вспомогательное средство в комплексном лечении трихомониаза, – выраженный пирогенный эффект может нивелировать способность хламидий к блокировке слияния лизосом с эндосомой и, таким образом, фагоцитоз будет носить завершенный характер, – как индуктор эндогенного интерферона пирогенал опосредованно усиливает опсонизацию хламидий, что также способствует завершенности фагоцитоза, – развивающийся в дальнейшем полноценный каскад клеточно- опосредованных специфических механизмов иммунного ответа будет создавать возможность для проведения курса антибактериальной терапии в течение короткого периода времени (5-10 дней), что вполне допустимо, так как в эти сроки проходят 2-4 полных жизненных цикла хламидий и, следовательно, как минимум дважды осуществляется лизис бактерий в процессе специфического лечения, а свойство пирогенала улучшать проникновение различных химиотерапевтических препаратов в очаг поражения будет способствовать его успеху, – эффективное воздействие пирогенала на спаечный процесс (антисклеротическое свойство) является дополнительным лечебным фактором в терапии бесплодного брака у супружеских пар, больных персистирующим УГХ.

Препараты, полученные методом пептидного синтеза. Олигопептиды:ТАФЦИН, РИГИН, ДАЛАРГИН (опиоидный пептид) — растворы для инъекций. Даларгин регулирует В-клеточное звено, обладает противоязвенным антистрессорным и слабым анальгезирующим действиям, ингибирует протеолитические ферменты поджелудочной железы. 4. Препараты одновременно воздействующие на Т и В-клеточные звенья иимунитета. 4.1. Препараты биогенного происхождения.

Вещества растительно-биологического происхождения. МИЛАЙФ (таблетки) является биомассой мицелия гриба определенного вида естественного происхождения. Восстанавливает продукцию интерферонов, обладает антиоксидантными свойствами, нормализует нейроэндокринную функцию репродуктивной системы.

Смотрите также

  • АНТИАНГИОГЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТЫ

    Когда ангиогенез выходит из равновесия, возникает множество заболеваний. Когда дефекты в ангиогенезе приводят к заболеваниям? Например, недостаточное…

  • ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТЫ

    С этой целью применяют препараты иммуноглобулинов, иммунные сыворотки, лейкоцитарную взвесь, гемопоэтическую ткань. Примером заместительной иммунотерапии…

  • АНТИ ЭЙДЖ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТЫ

    У мужчин изменение гормонального фона приводит к развитию так называемого мужского климакса. Данная проблема обсуждается не так часто, ведь представители…

  • ГЕПАТОПРОТЕКТОРНАЯ ТЕРАПИЯ

    Из других препаратов подобного класса можно упомянуть Фосфоглив, Антралив. Наибольшую эффективность эссенциальные фосфолипиды показали при одновременном…

  • VIP LINE TRANSION КУПИТЬ АППАРАТ

    VIP LINE PLUS. 10 процедур LPG по 45 минут + VIP Line Transion (1 зона) — 20 000 рублей! 10 процедур LPG по 45 минут + VIP Line Transion (2 зоны…

Call Now ButtonПОЗВОНИТЬ СЕЙЧАС